實不相瞞，再不過多久，筆者也正式「登四」了。其實在現今社會，「登四」也不是什麼一回事。尤其是對男士來說，正所謂「男人四十一支花」，四字頭才是男士展現成熟魅力的開始階段，不過前題是要先事業有成。至於如何成為一支花，且不深究了，反而有一種花，不分男女，對於登四後的你必須要加倍注意，那就是「老花」了。尤其是老花近年有年輕化趨勢，以往老花定義是 40 歲後才出現，但近年已出現30多歲患老花的個案，主要是跟長時間使用電子產品有關。這次我們邀請了香港執業眼科視光師協會 (HKAPPO) 的詹振邦會長為我們解說「老花」。
甚麼叫做老花？
首先，大家不要對「老花」過於恐懼，老花並非是一種眼疾，它只是一種自然的視覺退化現象，我們眼球的水晶體，會隨著年老而逐漸硬化，使我們看近處的東西時很難對焦，簡單來說就是不能舒服而清晰地看到近物，例如看書本或報紙雜誌的時候，會覺得字體糢糊不清，要拿遠一點來看才覺得清楚。另外，由於老花是眼球自然退化的一個表現，因此基本上所有人也是無一倖免的，只是出現的時間早晚有別而已，而且暫時也沒有預防的方法。
遠視等於老花？
由於遠視和老花都是看不清近處的事物，因此不時會有人以為老花等於遠視，但其實是有本質上分別。遠視是指我們看遠時的視力狀態，老花則是指我們看近的能力。無論近視抑或遠視，都有機會有老花，即看近距離的物體時感覺模糊、吃力。遠視的成因是眼球視軸過短，或睫狀肌不夠力使調節力不足，與因視覺退化而出現的老花是不同的。
有近視，冇老花？
「有近視，冇老花」的說法其實是有誤解的。近視的形成是因為眼球比正常長或角膜弧度過彎，導致看遠物時看不清楚，因此當近視和老花同時存在時，以「看近」來說，近視確實能抵銷老花。舉例說，一個人近視 100 度，老花度數在 100 度內，他只需要除低近視眼鏡就可以看清近處的東西，看遠仍需使用近視眼鏡，但不用戴老花眼鏡。然而，老花度數也是會隨年齡增長的，如果老花度數增加到 200 度，這時便必須配戴 100 度的老花眼鏡才可以看清近處的東西。
矯正老花的方法
要矯正老花，最簡單的方法當然是配戴合適度數的老花鏡。對視力要求高的人士，漸進鏡片也是一個好選擇，因為它有三個隱藏漸層視域，滿足遠、中、近不同距離的視力需要，而且外貌與一般單光鏡片無異，看不出是「老花鏡」。（關於漸進鏡片，我們會於另一篇文章作詳細報導）而除了矯視鏡片，原來市場上也有一些矯視手術，可以矯正老花問題：
1. Monovision 單眼視力激光矯視
利用激光矯視，把主力眼準確矯視至 0 度，而非主力眼則保留約 100-150 度的近視度數。因輕度的近視能抵消老花的感覺，於是在激光矯視之後，主力眼看遠景、非主力眼看近景，不過雙眼的度數差異會使中距離影像模糊，並影響立體感及距離感。
2. LBV (laser blended vision) 手術
近年，本港從德國引入LBV (laser blended vision) 手術以矯正老花問題。與上述的 Monovision 矯視一樣，醫生會透過激光打磨角膜改變弧度，於主力眼將近視、遠視、散光矯至接近零度，用以看遠距離影像。另一隻眼預留或製造約 150 至 250 度近視，用於看近距離影像及抵銷老花，更會加入 Spherical Aberration 輕微球面像差，增加雙眼景深，延長焦點，改變色差，從而為雙眼創建「融合區」。這樣不但使遠中近全距離清晰，更不會影響原有的顏色及立體感敏銳度，亦不會有眩光問題。
3. 老花矯正晶體置換術 (CLE晶體置換)
如今隨著眼科醫學的進步，老花矯正以晶體置換術將原本晶體置換「多焦點人工水晶體」，通過植入長焦段 (Extended Depth of Focus, EDOF) 或三焦點 (Trifocal) 水晶體置換術，讓老花和白內障病患有大幅度的改善效果，達到同時矯正老花、近視、散光！無論是看遠、中、近距離，都不太需要戴眼鏡，提升視覺的便利性與生活品質。
總括而言，老花既然是人生必經階段，再加上現今科技發達，有很多矯正老花的良方，所以，其實老花又有咩好怕喎！